导语：健康险的三元悖论一直是阻碍国内保险公司发展健康险业务的一大难题，只有全体系的健康险公司或中间方平台才有可能将三者之间的矛盾做到有机调和，让支付方、服务提供方、被服务方三者之间进行有效博弈。

因此，专业保险理赔平台型公司的出现是随着医疗信息科技高速发展的必然！

8月8日下午2时，由中华联合财产保险股份有限公司（以下简称“中华保险”）和上海易雍健康信息咨询有限公司（以下简称“易雍健康”）联合主办，大河健康报社、大河健康网承办的“三医联动健康惠民——河南省百家医院商保直接结算启动仪式”在河南日报报业大厦举办。

大会邀请到了国家卫生健康委员会基层卫生司有关负责人、郑州大学第一附属医院副院长高建波、河南省人民医院副院长张连仲、中华联合财产保险股份有限公司董事长梅孝峰、上海易雍健康信息咨询有限公司董事长郑勇、人工智能领域专家王晓梅以及省内大型医院院方代表、专家学者、保险行业领军人物、国内主流媒体代表等近五百位嘉宾。

河南省百家医院商保直接结算平台启动，是对基础医疗体系与商业保险深度融合形成闭环的探索，并通过专家论坛的形式，就“健康中国”大战略下，医疗、医保、医药，三医联动如何助推医院发展进行了深入探讨。

打造专业化商保服务平台完善多层次社会医疗保障体系

我国政府在过去的基础上完善了基本医疗保障制度，构建了世界上最大的医保网，这也是为了让人人小病能看、大病敢看。但随着医疗科技的持续发展，重疾治愈率被不断刷新，与此对应的高额医疗费用也同样不容忽视，“因病致贫”仍是家庭的一大隐患。再加上人口老龄化和疾病谱的变化都对社保基金带来了挑战，政府需要商业健康险承担更多的责任。

商业保险在我国已经具备了“天时”和“地利”的有利条件，在巨大市场空间的风口，已然有多方力量的积极布局，同时也必然催生出专业化的商保服务平台。

国家卫生健康委员会基层卫生司有关负责人对商保服务平台的建设前景进行了展望。他说，商保服务平台应该是一个专业化平台、一个为贫困人口精准扶贫的平台、一个连接基础医疗和商业保险的服务平台。

他希望，平台能整合网络医院的资源，消除院间壁垒，组织三甲医院的专家团队下沉基层，对常见疾病、危急重症的诊疗指南、操作规范进行培训指导。通过以上方式，促进类医联体的同质化建设，从而实现专家真正“沉下去”，诊疗真正通起来，技术真正提上去，让百姓对基层医疗机构的服务能力更加信任。

健康惠民让保险回归姓“保”的本质

为切实解决老百姓医疗费用支付的难题，国有老牌保险公司中华保险推出涵盖疾病和意外的综合保障——《中华世纪精英医疗保险》，并携手易雍健康为被保险人实现在直接结算网络医院内就诊后免报案、免等待、免押金的“一站式”商保结算服务，这种“直接结算服务”，打通了百姓医疗保障最后一公里，真正实现了惠民、利民、便民。

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