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抑郁症,心病未必心药医

网络整理 2019-04-15 00:12

“失去大部分记忆、思考、交流和行为能力,没有方向感,无法组织语言文字,大脑仿佛被绑架,甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成”,写下这段冷静痛楚遗言的女孩,年初离开了这个世界。对中国2600万抑郁症患者来说,这是一段真实而残酷的症状描述。将人击垮的不是压力,而是承受压力的方式。很少有一种如此常见的疾病,在医学昌明的今天,仍存在广泛的误解并需要承受社会的压力。研究显示,作为精神科常见的疾病,“心灵感冒”的康复率其实相当之高。坚持而科学地治疗,人们有能力走出心灵的黑暗。

观察

“心灵感冒”就诊率不足两成

那些因为饱受抑郁症困扰而选择离去的人,似乎总走得很突然,因为他们通常从未在亲友同事面前提及过自己的病情,即便提及,也颇为克制与内敛。在亲友的眼中,他们显得温和而努力,少有人能从他们的言行中体验到异常与内心的痛苦。

北京安定医院相关负责人告诉记者,目前全国约有2600万人患有抑郁症。在安定医院门诊量与住院数量中,有一半的病人均为情感类疾病,也就是患有抑郁症或双相情感障碍。但安定医院相信,至少有80%至90%的抑郁症患者因为对疾病的认识不够未曾就诊,在就诊的10%至20%患者中,又有80%至90%的抑郁症患者是首次就诊于综合医院。

多年来的医学共识显示,抑郁症不是精神病,只是一种精神障碍,并且只是大脑的功能性失调,并非器质性病变。尽管现在的医学认知,尚无法像了解感冒一样了解“精神感冒”,但有研究成果显示,精神分裂症和抑郁症都与神经递质有关,两者却又完全是两种不同的病。精神分裂症被猜测是大脑中神经递质多巴胺失衡,抑郁症则被猜测是神经递质5-HT和去甲肾上腺素失衡。通俗地说,抑郁症永远不可能变成精神分裂。对重度抑郁症患者来说,会显示假性幻听等精神症状,而精神分裂症患者在发病前后也可能出现抑郁症状,但两者从机理上完全不同。

抑郁症已成我国负担第二大疾病

值得关注的是,根据临床研究,成年女性患抑郁障碍的比例远高于男性,其比例约为2比1。

据专家分析,性别差异的原因可能与性激素的影响、男女心理社会应激反应不同有关。另外,妇女分娩后由于内分泌的影响也容易引起抑郁障碍。此外,抑郁障碍的发生与遗传素质密切相关。研究发现亲属同病率远高于一般人群。关于其遗传方式,目前多数学者认为是多基因遗传。此外,人格特征与生活中的重大事件,都可以作为导致抑郁障碍的直接因素。

当今社会,被抑郁症折磨的人群包括了青少年、中年人以及老年人各个年龄阶段。根据世界卫生组织,世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者。

专家:“自评量表”不能代替诊断

记者注意到,目前网上流行很多种心理测试,其中就有专门针对抑郁症的“自评量表”。几十道题目,涉及情绪、生活习惯、饮食等多方面,根据测试结果计算分数,最终得出结果。不少网友检测结果提示轻度或中度抑郁,导致测试者十分紧张。

对于这样的“自我测评”,回龙观医院抑郁症病房主任陈林则提醒市民, 精神疾病的诊断需要依靠病史信息、临床表现、精神检查、辅助检查等几方面内容,缺一不可。心理测试也称为心理测量,只是精神科辅助检查的手段之一,是用来量化心理行为的测量工具,但不是诊断工具。网上的 “抑郁自评量表”是测试人们抑郁情绪的一种常用量表,只测试最近一个星期内情绪变化的情况。而临床上诊断抑郁症需要达到症状标准、病程标准(症状持续时间达到2周或以上)、严重程度标准和排除标准。而人们在一定时间内出现的情绪变化和失眠是一种正常反应,不是抑郁症。

案例

案例一

一个大学生的自述:

查出抑郁症 高兴得几乎跳起来

小东(化名)曾经是一名大学生抑郁症患者。在介绍他的时候,回龙观医院的专家是这样说的:大学生群体是抑郁症的高发群体,小东的案例很具代表性。虽然早已经摆脱了抑郁症的困扰,但谈及那段伴随了他很多年的“噩梦般”的日子,小东至今仍是刻骨铭心。“从某天起,我生命的天空里就一直布满阴云,挥散不去……我的心烦了,脑袋乱了,视线模糊了,睡眠也被剥夺了, 它 拽着我走上了一条阴暗之路,我在这条路上受尽折磨……”这是小东在康复后写下的一段自述。

当被问及得了抑郁症是一种什么样的感觉时,小东这样向记者描述:白天我像行尸走肉,到了夜晚,大脑反而清醒过来了,想的都是那些毫无意义的琐事,自己也控制不住。就这么愁苦一夜哀叹一宿,到快要天亮的时候,勉强睡一两个小时,又被起床铃声给催醒,昼夜就这么被颠倒……“会想这样活着不如死。就连听到电话铃声都会浑身发抖。”对于那段痛苦的日子,小东的形容是“颠倒”“扭曲”。随着生物钟的紊乱,性情也在这种颠倒的日子里一天天扭曲,最后他甚至搞不清楚自己到底是清醒还是在梦里。

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