这里痛，那里也痛？可能是老年抑郁症

岛城老年抑郁症发病率明显上升，60岁以上为12．89％

青岛日报／青岛观／青报网讯 10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是：“心理健康社会和谐，我行动”。近两年，根据青岛市精神卫生中心老年门诊就诊情况，老年抑郁症等老年期精神障碍的发病率明显上升，约占老年门诊量的三分之一。据青岛市第四次流调显示，60岁以上的老年人患抑郁症的发病率为12．89％，老年抑郁症成为老年人最常出现的心理障碍。

离退休后无所事事 易得抑郁症

随着老年人绝对数的增长、人均寿命的延长、空巢现象的加剧、各种社会矛盾的积累，老年抑郁症等老年期精神障碍发病率明显上升，老龄化趋势日趋严重。如何减少抑郁症的致残率，提高患者的生存质量，减轻家属及社会的负担，是全社会面临的重大课题。

据青岛市精神卫生中心老年科主任郑占杰介绍，老年人易得抑郁症与其工作生活的变化密切相关，如离退休后，容易变得整日无所事事，如果没有业余爱好，不参加活动，可能日子会过得很郁闷；子女长大成家而分开，或遇上父母去世或丧偶，部分亲朋好友相继离世，情感上容易承受不了打击；以前照顾父母、子女，现在年老体弱成了被照顾的对象，如子女忽略照顾或不孝顺，觉得自己是多余的人，再加上年老体弱、慢性疾病缠身等，抑郁情绪更会应运而生。

老年抑郁症易与阿兹海默症混淆

郑占杰主任介绍，掌握“低、慢、懒、降、疼”这五个字，可以很好识别老年抑郁症。

其中，“低”是指情绪低，老年人高兴不起来，感到郁闷、想哭，感到生活没有意思，甚至有不想活的想法。“慢”是指脑子反应慢，老年人感觉“就像生了锈的机器似的，转不动”，记忆力也不好。“懒”是指什么也不愿意做，就想躺在床上，就连家门也不愿意出。“降”是指兴趣下降，老人对原来感兴趣的事情失去兴趣，比如平常非常愿意看电视也不看了。“疼”是指“查不出原因的躯体不适”。

“老年人常抱怨这里痛、那里痛，会积极地四处就医，因此往往不会被认为是抑郁症。此时，排除躯体疾病后，如果症状持续2周以上，就要警惕老年抑郁症了。”郑占杰说。

同时，郑占杰指出，老年抑郁症经常会出现上述典型症状之外，部分症状表现隐匿，别和阿兹海默症搞混了。“老年抑郁症的征兆容易被认为上了年纪本来就会这样，在记忆障碍及意欲低下、失去活力方面的症状特别明显，因此很容易被归类到阿兹海默症的范畴。”郑占杰说，老年抑郁症还会表现晚上症状突出，许多抑郁症老人从晚上开始出现整晚不适的现象，这就是所谓的日落综合征；当老人家一到傍晚就无法平静或行为异常，必须谨慎留意。老年抑郁症容易导致记忆力衰退，对一切失去兴趣，注意力也变得散漫。“这也是阿兹海默症常见的症状之一，所以要综合判断，予以区别。”

空巢老人缺乏子女关爱 易导致抑郁

怎样预防老年抑郁症？郑占杰告诉记者，要多运动和保持良好心理状态。“家人应根据老人的个性、爱好等情况，在作息规律的前提下，鼓励老人多参加活动，如打牌、下棋、练书法、画画等，很多老年人都是因为孤独而产生抑郁的，多参加集体活动将有助于缓解这种状况。”

此外，老年人要保持良好的心理状态，子女要给予关心和慰藉。步入老年后，老年人要心胸开朗豁达，不要因为生活琐事生气，更不要多虑。作为子女要给予老人足够的关心，生活中要多抽空与家里的老人进行交流沟通。另外，郑占杰指出，空巢老人缺乏子女关爱最容易导致抑郁、焦虑、孤独，要格外引起重视。简单说，就四句话，“参加活动、心胸开朗、作息规律、子女关爱”，郑占杰说。

老人情绪异常子女要重视

郑占杰指出，老年抑郁症在临床治疗情况上，效果普遍很好，但要避免几个误区：一是认为抑郁症不是病，仅是心理的问题；二是认为抑郁症不需要吃药；三是病好了就可以立刻停药；四是认为药物有依赖，一辈子也停不了药；五是老年人若反复以躯体不适纠缠家人或医生，要考虑精神因素；更不要讳忌就医，耽误治疗。

“尤其要注意老年抑郁症患者自杀行为，老年抑郁症患者企图自杀前会有所考虑好而准备，如提前准备好遗书。患者一旦采取自杀，态度坚决，自杀的成功率一般比青壮年的抑郁症患者要高。”郑占杰说。

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